“终于赶上了。”近日，平南县48岁的李大哥高兴地说，“今年6月上旬，根据医保的最新政策，我申请了单列门诊统筹药品，在平南县人民医院购药，经过医保报销，一次性购买2支奥马珠单抗注射液，我只要支付1000多元。之前购买需要2400多元，现在降价一半啦。”
李大哥多年来反复出现皮肤风团、水肿、瘙痒、头晕、发热等症状，诊断为慢性荨麻疹，反复发作并加重。之前他在平南县人民医院进行奥马珠单抗注射液门诊治疗，由于当时这款药品尚未列入单列门诊统筹药品，如在门诊使用医保不能报销，每支需自付1204元。今年6月1日起，贵港市与自治区同步将单列门诊统筹支付药品总数从原来的33种调整为72种，包含了多种使用于门诊治疗的高价、罕见病等国家谈判药品，惠及克罗恩病、肢端肥大症、银屑病、系统性红斑狼疮等疾病。按照单列门诊统筹的政策，奥马珠单抗注射液纳入单列门诊统筹支付后，参加城乡居民医保的李大哥可以享受50%的医保报销，每支只需自付602元，自付费用较之前降低了602元/支，降幅达50%。
与李大哥一样享受到单列门诊统筹待遇的还有港南区的甘先生。甘先生因为治疗特应性皮炎经常需要使用度普利尤单抗注射液，单支价格2780.8元，初始剂量使用2支，以后每两周使用一支，16周为一疗程，治疗费用约需2.78万元，就医负担很大。如今，度普利尤单抗注射液纳入单列门诊统筹支付后，按他每年的治疗用药计算，预计报销最高约2.08万元，个人负担可降低至700元。
据了解，药品单列门诊统筹政策明确职工医保与居民医保均不设起付线，其中在职人员报销比例为70%、退休人员报销比例为75%，统筹基金支付限额为8万元/年；居民医保按50%比例报销，统筹基金支付限额为4万元/年。单列门诊统筹支付政策的实行切实减轻了参保患者的经济负担。截至2024年7月底，贵港市享受医保药品单列门诊统筹支付待遇已有2941人次，发生医疗总费用772.47万元，累计减少群众就医负担超487.85万元。
（卢钰 莫丽媚） |
